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腹腔鏡下手術





腹腔鏡下手術（ふくくうきょうかしゅじゅつ）は、食道がんや大腸がんにも応用されており、胃がんでは一般的に内視鏡手術が不可能な早期胃がんが手術対象となっています。
手術の流れとしてまず腹腔内に二酸化炭素を入れ、手術がしやすいように空間を広げます。そして腹部に小さな穴を開けて内視鏡の一種である腹腔鏡を挿入して胃の内部をモニターで確認できるようにします。そのモニターで確認しながら別の場所にも穴をあけてマジックハンドなどの手術器具を用いて手術を行います。
簡単に説明するとお腹に小さな穴を数箇所あけて、そこから手術器具やモニターで確認できる腹腔鏡を入れて手術をする方法です。


この手術はお腹を切開する開腹手術と比べても、内視鏡で確認しながら行えるので局部の状態が把握しやすく、手術による出血も少ないという利点もあります。また傷跡が残らない・腸の働きの開腹が早い・手術後の疼痛が少ない、などの患者の体力面や美容面から見ても優れた手術方法です。
しかしながら欠点もあります。手術にはすべて器具を用いるので直接手で触って確認することができず、特殊で高い技能の習得が必要になります。そして手術時間も内視鏡手術や開腹手術に比べても長くなっています。


開腹手術では手術後の２．３日は麻酔をつかった痛み止めが必要で、手術後の１週間は流動食で２～３週で退院といういうケースが多いのですが、腹腔鏡下手術は１週間も経たずに退院が可能です。
しかし手術中には腹部に二酸化痰度を入れるので、横隔膜に余計な力がかかってしまい心臓や肺を圧迫してしまう場合もあります。なので心臓は肺に障害を持っている人は腹腔鏡下手術を避けるべきでしょう。