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手術の合併症





胃がんに限らず体をメスで切るということは、やはり何らかのダメージを受けてしまいます。合併症がないということはありません。
この合併症が重なって起こり、患者が死亡したケースもあるのです。（全体の１％ほど）その合併症には以下のようなものがあります。


【腸管癒着症】
胃や腹腔、腸管の周りを覆っている腹膜および大網などは、炎症を起こした部分や傷ついた部分を修復しようとするカバーリングシステムが働きます。
そのために小腸が内部でくっついてしまい炎症をくい止めようとします。この状態を癒着といいますが、うまく癒着しないと腸閉塞を起こして嘔吐や腹痛を伴うこともあります。

【腸管麻痺】
麻酔などの影響で腸の動きが鈍くなり、腸の内容物を送り出すことができなくなり、腸液が溜まってしまう状態です。
腸の動きはやがてよくなりますが手術後４８～７２時間以内におならが出ないと、麻痺はとれたとみなされずに腹膜炎や腸閉塞などの引き起こすこともあるようです。

【縫合不全】
お腹にメスを入れると体からフィブリンという分泌物が出てきて、傷をつなぎ合わせようとします。これを自然治癒力と言いますが、この力が弱いと縫合部が外れて消化液などが腹部に流れ出てしてしまい腹膜炎を起こすこともあります。
縫合不全は以前はとても多い合併症でしたが、よりよい機械の導入で今ではほとんどないようです。

【出血】
早期合併症の一つに手術後の出血というものがあります。出血しているのに手術を終えるということはありませんが、ときには小さな血栓が手術の翌日などにはずれてしまい出血してしまうケースもあるようです。
少量の出血であれば自然に止まることもありますが、出血が多い場合は再手術となることもあります。